Особливості ведення хворої на хіміорезистентний туберкульоз із супутнім мікобактеріозом, спричиненим M. abscessus. Клінічний випадок

Abstract

Обґрунтування. У пацієнтів із туберкульозом (ТБ) доволі частою супутньою патологією є мікобактеріоз, що може певним чином ускладнити прогноз лікування та спричинити труднощі в підборі правильного режиму через відсутність чітких рекомендацій і протоколів.

Мета. Оцінити результат лікування пацієнтки з ТБ із широкою лікарською стійкістю (ШЛС-ТБ) із супутнім мікобактеріозом легень, спричиненим Mycobacterium abscessus.

Клінічний випадок. Хвора В., 34 роки, вага – 66 кг. Основний діагноз: А15.0 – ШЛС-ТБ (17.05.2021), пре-ШЛС-ТБ (31.03.2021), Риф-ТБ (19.03.2021) верхньої частки лівої легені (інфільтративний). Дестр+, МБТ+, М+, МГ+, Риф+, гТМЧ (HRQKm), К+, фТМЧ I (HRZE), фТМЧ IІ (LfxMfxBdq), гіст. 0, кат. 4 (вперше діагностований ТБ), ког. 1 (2021). Супутній діагноз: А31.9 – мікобактеріоз легень, виділено нетуберкульозні мікобактерії – НТМБ (M. abscessus). Раніше не лікована, протитуберкульозні препарати не отримувала.

Висновки. Сортування пацієнтів у процесі лікування за допомогою інноваційного режиму BPaL, а також комплексного підходу до терапії коінфекції ТБ/мікобактеріоз має важливе значення для позитивного прогнозу й успішного виліковування пацієнтів.